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| Stucture Aéroclub, Ecole, Perso, etc... |
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| Téléphone ........................................ |
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| Votre Fonction ................................... |
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| Code OACI du terrain (LFxx)............... |
(*) |
| Adresse complète ............................. |
(*) |
| Code postal ..................................... |
(*) |
| Ville ................................................ |
(*) |
| Nombre d'avions utilisés actuellement..... |
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| Dont utilisation "Ecole" ........................ |
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| Dont utilisation "Voyage"...................... |
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| Dont utilisation Mixte "Ecole" et "Voyage" |
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